fbpx

anapavec

Kako napisati porodni načrt

Spoznajte svoje možnosti

Prvi korak pri pisanju porodnega načrta je ugotovitev, katere možnosti so vam na voljo. Različni zdravniki vam bodo dali različne možnosti za rešitev iste situacije. Različne porodnišnice ponujajo različne možnosti in imajo različne politike delovanja. Razlike v zdravstvenem stanju nosečnic prav tako vplivajo na možnost izbire.

Vaša prva naloga je, da ugotovite, katere možnosti imate. Če še niste prepričani, med čim bi sploh lahko izbirali, si oglejte naslednjo povezavo: »Sestavine porodnega načrta« . To je izčrpen seznam možnosti, med katerimi lahko izbirate. Je tudi koristen pripomoček za začetek dialoga z zdravstvenim osebjem. Pojdite čez seznam in določite možnosti, ki vas nagovorijo ter tiste, za katere menite, da jih ne potrebujete.  Seznam uporabite za to, da ugotovite, katere možnosti ustrezajo tudi vašemu zdravniku/babici.

Vzemite seznam s seboj na ogled porodnišnice, da boste ugotovili, kako njihova politika delovanja vpliva na vaše možnosti izbire. Če je mogoče, naredite več kopij in obiščite več porodnišnic. Morda se zgodi, da vam bo kakšna porodnišnica bolj všeč zaradi storitev, ki jih nudi.

Ugotovite, kaj bi radi

Potem, ko izveste, katere možnosti so vam na voljo, je pomembno, da določite, kaj čutite ob določeni izbiri. Nekatere stvari se vam bodo zdele zelo pomembne, druge malo ali nepomembne. Tukaj ni pravih ali napačnih odgovorov, je le vprašanje, kako dojemate sebe in kako želite, da vas obravnavajo v različnih situacijah.

Morda boste ugotovili, da imate ob nekaterih možnostih zelo močna čustva. V takem primeru je morda potrebno, da razvrstite možnosti izbire po pomembnosti. Vaja Idealni porod vam lahko pomaga pri razločevanju.

Ali lahko dobite to, kar si želite?

Potem, ko ste se odločili, kaj bi radi, morate dobro razmisliti o realni situaciji. Ali so vaše izbire uresničljive glede na vaše zdravstveno stanje? Ali vas ginekolog in porodnišnica podpirata pri vaših odločitvah? Ali vas podpirajo porodni spremljevalci (doula, soprog, prijateljica, družina)?

Če ste se odločili za nekaj, kar ni mogoče, morate še enkrat razmisliti. Spremeniti morate bodisi porodni načrt bodisi zamenjati podporno ekipo. Ali lahko dobite več podpore pri vaši izbiri, če zamenjate porodnišnico, babico ali porodničarja? Ali bi raje spremenili svojo odločitev in ostali pri istem postopku, porodnišnici in porodnem partnerju, ki ste jih izbrali? Samo vi se lahko odločite.

Začnite dialog

Ko si boste izpisali svoje izbire, se pogovorite z zdravnikom ali babico o tem, kaj ste se odločili in zakaj. Če ima kdo od izbranega zdravstvenega osebja pomisleke o določeni izbiri, vprašajte zakaj in kam vas lahko napoti za nadaljnje informacije.

Med pogovorom bodite nepopustljivi, vendar ne agresivni. Ne dovolite, da se vas zlahka otresejo ali vam dajo vedeti, da kakšna stvar ni pomembna. Hkrati pa ne sodite vnaprej, da bosta zdravnik ali babica sovražna ali da ju ne bo zanimalo, kaj imate povedati.

Najprej povejte, kako želite postopati med normalnim, nezapletenim porodom. Nato preidite k odločitvam v primeru zapletov. Dovolite zdravniku ali babici, da pove svoje mnenje o vaših odločitvah. Pozorno prisluhnite njunim besedam. To bo vaša prva prava možnost, da ugotovite, ali je ta zdravnik/babica pravi/a za vas.

Bodite fleksibilni

Zapomnite si, porodnega načrta niste napisali za normalen, nezapleten porod. Napisali ste ga za tiste, ki bodo ob vas, da bodo vedeli za vaše želje v primeru nepričakovanih zapletov. Ko se zgodi kaj nepričakovanega, spomnite osebje na porodni načrt in jih prosite, da se skupaj še enkrat pogovorite o tem, kar ste napisali.

Nekaterim ženskam uspe, da se uresniči prav VSE v njihovem porodnem načrtu. Preizkusijo prav vsak položaj in tehniko sproščanja in ko se pojavi zaplet, jim naredijo carski rez na način, ki so si ga želele.

Drugim uspe narediti le MALO iz porodnega načrta. Sestra ohranja pravo vzdušje, toda porod napreduje tako hitro, da ni časa iti pod tuš ali se sprehoditi po hodniku.

Ne glede na to, kakšen bo vaš porod, uporabite porodni načrt za to, da se odločite, kako se boste odzvali na potek poroda.

Porodni načrt

Načrtovanje poroda je lahko zelo težavna naloga. Lahko se vam zdi tudi pretežka, ko pomislite na vse možnosti, ki jih imate. Nekatere ženske celo menijo, da ga sploh ni vredno pisati, saj v resnici ne moremo načrtovati, kako bo porod potekal. Njihovo mnenje je, da je porodni načrt neuporaben, saj ne moremo vnaprej vedeti, ali bomo imeli težave. Toda prav to je razlog, da porodni načrt potrebujemo.

Koristen pripomoček pri pisanju je lahko tale knjiga:

Marsden, Wagner: Moj porodni načrt: popoln vodnik za varen in izpolnjujoč porod. Ljubljana: Sanje.

V njej lahko najdete izčrpen pregled vseh možnosti, ki so vam na voljo. Je tudi odlična iztočnica za nadaljnje raziskovanje.

Izoblikovati svoje želje

Ali naj napišem porodni načrt?

Kako napisati porodni načrt?

Sestavine porodnega načrta

Vzorec porodnega načrta

Uporaba porodnega načrta

Informirana izbira

Če bi šlo pri porodu vse prav, če bi vsak naredil tisto, kar ga prosite, in bi porod napredoval hitro in brez kakršnekoli situacije, ko bi se morali o čem odločiti, ne bi bilo nobene potrebe po pisanju porodnega načrta. Veste, porodni načrt ni zapisnik o tem, kako želite, da bo porod napredoval. Prav tako porodni načrt ni pogodba z vašim zdravnikom ali babico o tem, kaj se bo med porodom zgodilo.

Porodni načrt pišete predvsem zase in za to, da ugotovite, kako bi vi radi postopali med porodom. Lahko pojasnjuje, katere tehnike sproščanja želite preizkusiti, katerim posegom bi se radi izognili in kakšno vzdušje si želite v porodni sobi. Verjetno ne poznate babice, zdravnikov in sester, ki bodo ob vas pri porodu. Porodni načrt jim zato pomaga, da izvejo, kdo ste in kakšno pomoč si želite.

Ko boste sestavili porodni načrt, ga lahko uporabite kot iztočnico za pogovor s svojim zdravnikom ali babico. Ko ga prinesete s seboj na pregled, se lahko skupaj odločite, katere možnosti so najboljše in katerih možnosti nimate na voljo. To bo zdravstvenemu osebju pomagalo spoznati, kakšno vrsto podpore iščete, vam pa ugotoviti, ali je določen zdravnik/babica prava izbira za vas.

Med porodom lahko v primeru situacij, ko se je treba za nekaj odločiti, sestra, doula ali spremljevalec zelo enostavno preveri v porodnem načrtu, kako želite, da se obravnava neka težava ali vprašanje. Tako izvejo, katere možnosti bi radi preizkusili in katerim bi se radi izognili.

Kot lahko vidite, porodni načrt nima moči, da bi izsilil nek točno določen izid poroda. Njegova moč je v tem, da drugim pomaga ugotoviti, kako se odzivate tako na pričakovane kot tudi nepričakovane situacije med porodom.

Kako izbrati pravo doulo

Vsaka doula je usposobljena, da ženski pomaga do lepe porodne izkušnje. Razlika med dobro izbrano doulo in slabo izbrano doulo je lahko čisto preprosta – kot osebi se pač ne ujameva – ali pa silno zapletena – nemogoča komunikacija o željah in ciljih.

Vendar ni rečeno, da sem prava doula za vas. Kako to ugotoviti?

Predlagam, da se z doulo srečate. Se pogovorite o svojih željah. Zastavljate vprašanja.

Intervju z doulo

Razmišljate o tem, da bi me poklicali in me prosili za spremljanje, pa niste prepričani, kaj bi vprašali? Tukaj je nekaj napotkov.

Začnite z osnovami

Doule moramo biti zaradi nepredvidljivosti predvidenih datumov poroda previdne pri načrtovanju svojega dela :). Vaša prva vprašanja naj se nanašajo na razpoložljivost okrog vašega predvidenega datuma poroda. Zaželeno je, da se srečava pred rokom poroda. Prav tako je pomembno, od kod prihajate, saj delujem na omejenem območju Slovenije. Prihranili boste mnogo časa, če bova lahko že takoj na začetku ugotovili, ali sem sploh na voljo ali ne, ko in kjer me boste potrebovali.

Kaj vam je pomembno

Povejte mi, kaj vam je pomembno pri tem porodu, in me vprašajte, kako vam lahko pomagam, da boste imeli porod, kot si ga želite. Če niste natančni pri svojih željah in ciljih, lahko govorim le na splošno, kar pa nama ne bo pomagalo pri ugotavljanju, ali se moje kompetence skladajo z vašimi potrebami.

Bodite pozorni na sproščenost med pogovorom

Zakaj se z nekaterimi ljudmi ujamemo, z drugimi pa ne, je še vedno skrivnost. Prisluhnite načinu, kako se odzivam na vas med pogovorom in bodite pozorni na to, kako se počutite ob meni. Če se bova zlahka zaklepetali in boste imeli občutek, da govorite s staro prijateljico, bi lahko bila prava doula za vas. Če imate občutek, da nekaj “ne štima”, verjetno nisem prava izbira.

Vprašanja, ki jih zastavite douli

  • Kako ste se usposabljali? (če ima doula certifikat, ga lahko preverite pri pristojni organizaciji)
  • Povejte mi kaj o svojih izkušnjah s porodom, osebno in kot doula.
  • Kakšna je vaša filozofija o porodu in podpori ženske in njenega partnerja med porodom?
  • Ali se lahko srečamo za pogovor o najinem porodnem načrtu in o vlogi, ki jo boste imeli med porodom?
  • Ali vas lahko pokličeva, če naju bo kaj zanimalo ali skrbeli pred ali po porodu?
  • Kdaj se pridružite ženski med porodom? Pridete na dom ali v porodnišnico?
  • Ali se srečate z nama po porodu za ovrednotenje poroda in da odgovorite na morebitna vprašanja?
  • Ali delati z eno ali več nadomestnimi doulami za primere, ko niste na voljo?
  • Ali se lahko srečava z njimi?
  • Kakšni so stroški vaših storitev in možnosti za plačilo?

Bodite pripravljeni na moja vprašanja

Prav tako kot imate vi vprašanja zame, jih imam tudi jaz za vas, saj mi pomagajo, da lažje ugotovim, ali bom lahko odgovorila na vaše potrebe med porodom. Med drugim vas bom vprašala naslednje:

  • Kako ste se pripravljali na porod?
  • Kdo vas bo predvidoma spremljal pri porodu? Ali se lahko pred porodom srečam s temi osebami?
  • Kje boste rodili? Ste domenjeni z zdravnikom ali babico? Ali odobravata prisotnost doule pri porodu?
  • Ali si želite, da bi bil v porod vključen kakršenkoli verski ali kulturni običaj?
  • Ali imate kakršnekoli zdravstvene težave, ki lahko vplivajo na nosečnost, porod in poporodno obdobje?
  • V kakšni vlogi si me predstavljate pred, med in po porodu?

Doula in mož

Boljše je, da sta dva kakor eden, ker imata dobro plačilo za svoj trud: če namreč eden pade, ga njegov tovariš vzdigne, gorje pa enemu, če pade, ker ni drugega, da bi ga vzdignil. Tudi če dva spita skupaj, jima je toplo, a kako naj se ogreje en sam? In če koga izsiljujejo, mu dva stopita ob stran: trojna vrvica se ne pretrga hitro (Pridigar 4, 9-12).

Porod – izredno močna izkušnja. Telesni občutki, čustveni valovi, divji plaz misli, s katerimi se ženska sooča, jo premagujejo. Lahko izgubi jasno presojo, ne vidi več smisla in se počuti popolnoma izgubljeno. Generacije žensk pred nami so vedele, da moč prihaja s številčnostjo. Ženske rojevajo učinkoviteje, ko so obkrožene z drugimi ženskami. Med porodom je skupina žensk močnejša od vsote moči posameznic. S svojo prisotnostjo in tako da se prepletejo v vrvico potrpežljivosti, vere in moči, lahko dajo porodnici neizmerno vzdržljivost.

Danes matere rojevajo med tujci, ki so fizično in emocionalno oddaljeni od njih. Srečna je ženska, ki se lahko nasloni na močnega moža ali drugo ljubljeno osebo, ki svojo moč poveže z njeno. Ta naveza ji omogoči, da se brani, vendar ni tako močna kot vrv, spletena iz treh vezi. Doula lahko prispeva tretjo vez, tako da materi da dodatno moč, energijo in vero v sposobnost njenega telesa, da porodi otroka.

Čeprav nekateri dvomijo v potrebo po douli, je pomembno, da razumemo razliko med sposobnostjo braniti se in med nezlomljivostjo. Z uporabo tehnik sproščanja in naravnimi pripomočki mnogo žensk prepreči vnos nevarnih kemikalij v svoje ali otrokovo telo. To pa ni edina fronta v porodni bitki.

Mnogo žensk se mora razen tega, da se soočajo s porodno bolečino, spopadati še z negativnim odnosom zdravstvenega osebja. Matere se znajdejo v položaju, ko se morajo boriti za svojo izbiro načina rojevanja. Prepričajo jih, da so šibke in da je z njimi nekaj narobe, telesno ali čustveno. Nekateri zdravstveni delavci si ne vzamejo časa, da bi materi pojasnili dogajanje med porodom in ji povedali, katere možnosti ima na izbiro. Doula je tu lahko posrednica, tako da pomaga materi razumeti porodni proces in da ji razloži, katere možnosti so ji na voljo.

Druge ženske ugotovijo, da so se predale, preden se je bitka dobro začela. Dovolijo, da jih strah premaga. Že v porod vstopajo z majhnimi upi, ki jih strah kmalu nadvlada. Matere porazi njihova nesposobnost, da bi obvladale situacijo. Doula lahko nudi informacije pred porodom in žensko med porodom spomni na to, česar se je naučila. Dobra doula z znanjem premaga strah pred neznanim.

Tretja vez poveča sposobnost vrvi, da zdrži pritiske. Možje menijo, da ne potrebujejo dodatne pomoči, če poznajo ukrepe za večje udobje. Toda tako mišljenje je kratkovidno. Dolžina poroda spravi moža v težave, saj mora skrbeti za svoje telesne potrebe, ne da bi puščal porodnico samo.

Možje ali drugi družinski člani se morda ne počutijo dobro ali si ne zaupajo toliko, da bi prevzeli aktivno vlogo pri porodu. Včasih možje zadržijo svoje pomisleke zase, saj jih je strah, da bi izpadli šibki ali nepripravljeni dajati podporo. Najem doule možem omogoča, da sodelujejo pri porodu po lastnem občutku.

Za nekatere doula le postori to ali ono, zbira informacije in postane aktivna šele, ko mož potrebuje odmor. Pri drugih doula predlaga različne ukrepe, položaje in možu pomaga, da se nauči učinkovitih načinov dotikanja in prigovarjanja porodnici. Spet drugi se najbolje počutijo, če doula nudi največ fizične podpore, mož pa postori druge stvari in izvaja preproste naloge. To možu pomaga, da ostaja pri močeh, ko postaja porod vse bolj intenziven.

Ker se doula poveže z materjo (in je ne zapušča zaradi menjave izmene ali ker bi istočasno skrbela še za druge klientke), nudi dodatne koristi kot tretja vez v vrvici. Stalna prisotnost ji omogoča, da lahko mater spremlja skozi čustvene in miselne boje, s katerimi se sooča med odpiranjem svojega telesa. Doula skrbi le za eno mater naenkrat. Na voljo je fizično, čustveno, miselno in duhovno, da lahko materi pomaga skozi kakršnokoli preizkušnjo, ki jo prinese porod.

Zdravniki, sestre in babice morajo nadzirati in obravnavati medicinska vprašanja, povezana z zdavjem in blagorjem matere in otroka. Skrbijo jih tudi druge pacientke, ki so trenutno v njihovi oskrbi. Doulina edina skrb pa je biti z žensko; jo spodbujati, ji pomagati, ji izkazovati ljubezen. Da bi svojo nalogo dobro opravila, uporabi vsak »trik«, ki se ga lahko domisli. Fizična pomoč, čustvena podpora, podpora možu in pohvale materi, da ji gre dobro.

Trojna vrvica se ne bo kar tako pretrgala. Kadar jo spletajo mati, njen mož in doula, se bo mati lahko ne le branila pred tesnobo med porodom, ampak bo lahko preprečila, da se psihično zlomi. Tretja vez v vrvici okrepi prvi dve, ju naredi vzdržljivejši in jima pomaga, da bolje poprimeta za delo, ki ju čaka.

Dobrodošli na spletni strani Naravni porod!

Se sprašujete, kaj je naravni porod?

Ne veste, zakaj bi bil naravni porod pomemben?

Si razbijate glavo, kako izdelati porodni načrt?

Ali ste slišali, da vam doula lahko pomaga pri  uresničitvi vašega porodnega načrta?

Iščete načine, kako se psihično in fizično pripraviti na naravni porod?

Pri porodu pogrešate duhovno razsežnost?

Iščete kaj navdihujočega, da bi nahranili svojo dušo?

Razmišljate o poklicu doule?

Moja želja je podpreti žene pri iskanju svojega bistva, svojega neodtujljivega dostojanstva in pri odkrivanju lepote materinstva.

Verjamem, da bi morale biti informacije o naravnem porodu dostopne vsaki ženski, da bi se lahko osveščeno in odgovorno odločala za svoj način rojevanja.

Če želite ostati na tekočem z dogajanjem na spletnem portalu S teboj sem, se prijavite na novičke!

Naravni porod

Razmišljate o naravnem porodu?

V raziskavi Listening to Mothers II (Prisluhnimo materam) iz leta 2006, ki jo je izvedla organizacija Childbirth Connection, je 14 % mater odgovorilo, da so rodile brez sredstev za lajšanje bolečine. Čeprav vemo, da še nobena ni prejela medalje zato, ker je zdržala brez epiduralne, pa nehote občudujemo tiste, ki jim je uspelo naravno roditi, torej nekaj, za kar verjamemo, da je ena najtežjih stvari na svetu.

Naravni porod je sicer sporen izraz, saj si ga ljudje tolmačijo na najrazličnejše načine. Boljši in danes v stroki bolj uveljavljen izraz je FIZIOLOŠKI POROD, porod, pri katerem upoštevamo zakonitosti delovanja ženskega telesa in je prisotno spoštovanje do integritete matere in otroka.


Za naravni oziroma fiziološki porod veljajo naslednje značilnosti:

  • se spontano začne in napreduje
  • vključuje biološke in psihološke pogoje, ki omogočajo učinkovito rojevanje
  • se konča z vaginalnim porodom dojenčka in posteljice
  • se konča s fiziološko izgubo krvi
  • omogoča optimalen prehod novorojenčka v stik koža s kožo in v stalno sobivanje z materjo v poporodnem obdobju
  • podpira zgodnjo vzpostavitev dojenja.
Naslednji dejavniki motijo normalen fiziološki porod:
  • sproženje in pospeševanje poroda
  • nepodporno okolje, torej svetle luči, hladen prostor, pomanjkanje zasebnosti, menjavanje osebja, pomanjkanje podpornih spremljevalcev itd.
  • časovni pritisk, vključno tisti, ki ga povzročajo institucionalni protokoli in delo v izmenah
  • odrekanje hrane in pijače med porodom
  • opiati, lokalna analgezija ali splošna anestezija
  • epiziotomija
  • operativni vaginalni porod (z vakuumom ali kleščami) ali carski rez
  • takojšnje preščipnjenje popkovnice
  • ločitev matere in novorojenčka
  • in/ali katerakoli situacija, ko se mati čuti ogroženo ali nepodprto.*

Če si želite bolje predstavljati, kako naj bi potekal izpolnjujoč, krasen naravni porod, vam priporočam branje rubrike Modrosti rojevanja. V njej redno objavljam nove-stare modrosti, veščine in trike, ki pripomorejo k lažjemu porodu.

Preberite več…

Dejavniki, ki vplivajo na porod

Informirana izbira

Porodni načrt

Kaj je podpora?

Modrosti rojevanja

* Definicija je prevedena iz dokumenta, ki so ga skupaj izdale tri pomembne babiške organizacije.


 

 

Doula

Kdo je doula (izg. dula)?

Beseda izvira iz stare grščine in pomeni “ženska, ki služi“.

Čeprav si pogosto iz pristnega zanimanja nabira znanja in veščine na področju nosečnosti in poroda, doula ne izvaja nobenih medicinskih posegov, kot so npr. vaginalni pregledi, nadzor plodovega srčnega utripa ali merjenje krvnega tlaka.

Zaradi svoje specifične izobrazbe se osredotoča na čustvene vidike poroda, ki jih zdravstveni delavci ponavadi pustijo ob strani. Njena prvenstvena vloga je biti ob ženski.

Razume fiziologijo poroda in čustvene potrebe rojevajoče ženske. Nudi čustveno podporo, sprostitvene tehnike in objektivna stališča, prav tako pa pomaga ženski pridobiti informacije, ki jih potrebuje za informirane odločitve.

Doula ima znanja o naravnih načinih pospeševanja poroda in kako pomagati pri težjih porodih.

Usposobljena je za svetovanje pri dojenju, za nego novorojenčka in ima znanja o dobrih starševskih slogih.

Pomaga ženski pri pripravah in izvedbi porodnega načrta.

Spremlja žensko skozi porod.

Doula prepoznava porod kot ključno izkušnjo matere, ki se je bo spominjala vse življenje. Dojema svojo vlogo kot podpornica in zaščitnica ženinega spomina na porodno izkušnjo.

Spodbuja komunikacijo med porodnico, njenim partnerjem in bolnišničnimi zdravstvenimi delavci.

Spodbuja moža in otrokovega očeta, da po svojih močeh sodeluje pri porodu.