NOVIČKE S TEBOJ SEM

Doula

V medijih se govori in piše…

  • V noči na četrtek, 30. junija, ste lahko v nočnem programu (od 0.00 do 2.00) Radia Slovenija in Radia Maribor poslušali pogovor o doulah in naravnem porodu, ki ga je z menoj pripravila Jasmina Bauman. Oddaji je moč prisluhniti v audio arhivu rtvslo.si.
  • V junijski številki revije Moj malček govori naslovna tema Ste mamica v trendu med drugim tudi o doulah. V članku je omenjena spletna stran S teboj sem (www.naravniporod.si).
  • V eni od prihajajočih julijskih številk tednika Družina bo objavljen intervju z menoj ob izidu knjige Skozi nosečnost z Jezusom, vodnik za srečen porod, pri kateri sem sodelovala kot prevajalka. Knjigo boste v kratkem lahko kupili med drugim v spletni knjigarni založbe Družina. O knjigi, o svoji poti rojevanja in duhovni pripravi na porod sem pisala v reviji Božje okolje.
  • V nedeljo, 19. junija, je naša družina nastopila v oddaji Obzorja duha na TV Slovenija 1. Posnetek si lahko ogledate tukaj, prispevek, v katerem sva z možem govorila o naravnem porodu, pa se začne pri 9’30”.
  • Na portalu iskreni.net si lahko preberete moj članek o doulah. V svetovalnici na njihovem forumu mi lahko anonimno zastavite vprašanje o pripravi na porod, oblikovanju porodnega načrta, ukrepih za fiziološki in lažji porod, vlogi doule pri spremljanju v nosečnosti, med porodom in po njem.
  • Če želite pobliže spoznati mojo družino, si lahko v prihajajoči julijski številki revije Ognjišče v rubriki Mi se imamo radi preberete članek o tem, kako z možem gradiva zakonski odnos.

 

Profesionalnost doul – 2. del – razpoložljivost

V tem članku nadaljujem razmišljanje o tem, kdo bi bila profesionalna doula. Če prvi del govori o izobraževanju, o tem, da ženska v nekem trenutku svojega življenja odkrije, da jo obporodno obdobje in delo na tem področju močno zanima ter si želi izvedeti čim več, pa je pred njo naslednji korak – koliko svojega časa in talentov lahko ponudi nosečnicam, porodnicam in mladim mamicam, s čim in koliko jim lahko pomaga ter kaj je pripravljena za to storiti.

Zdi se mi zelo dobra primerjava med doulo in mamo. Tako kot se bodoča mama v nekem trenutku odloči, da bo v svojem življenju pripravila prostor za otroka, tako tudi doula stopi na pot, na kateri krepi svojo razpoložljivost za bližnjega – za ženske, žene, matere, nosečnice, porodnice. Menim, da je ta kvaliteta, ki jo doule prinašamo v obporodno obdobje, bistvena za človeško družbo, zato bi se je morali učiti prav vsi od prvega do zadnjega.

Prva pomembna sprememba je že to, da nam ni nič več vseeno, kako se ženske okrog nas počutijo, kaj doživljajo ob tem, ko postajajo matere, kako rojevajo, kakšna pomoč jim je ponujena v tem pomembnem življenjskem obdobju, koliko so pripravljene na materinstvo in kakšne odločitve sprejemajo. Kmalu začnemo opažati, kako velike potrebe so po pomoči in podpori v obporodnem obdobju. Ugotovimo, da mamicam velikokrat ogromno pomeni že to, da jih drugi v tem obdobju opazimo – da so za nekoga pomembne, da so slišane, da ljudem okrog njih ni vseeno zanje, da jih nekdo razume, da niso same. Takšno pozornost bi bilo treba spodbujati na vseh družbenih ravneh, vključuje pa na primer:

  • spoštovati nosečnico in njene želje glede tega, kdo se lahko dotika njenega trebuščka in kdo ne,
  • nasmehniti se mimohiteči mamici z vozičkom,
  • odstopiti nosečnici sedež na mestnem avtobusu,
  • na blagajni spustiti mamo z otrokom naprej,
  • poklepetati z mamico v sosednjem stanovanju, ki je dopoldne sama doma,
  • poklicati novopečeno mamico, čeprav še ni minilo 6 zapovedanih tednov, ko naj bi jo pustili pri miru
  • nasmehniti se mamici kričečega otroka, pa čeprav bi raje imeli mir, saj ji je, verjemite, zelo veliko do tega, da bi otroka umirila
  • pohvaliti mamico, ki doji na javnem mestu
  • skuhati kosilo in ga nesiti sorodnici ali prijateljici, ki je pred kratkim rodila
  • na obisku pri mladi družini vprašati, ali je kaj za postoriti oz. ali si morda želijo zasebnosti

Za nekoga, ki  se poklicno ukvarja s pomočjo in podporo v obporodnem obdobju, in tukaj govorim o douli v širšem pomenu besede – o ženski, ki skrbi za nosečnico, porodnico, mamico – pa naj bo to zdravnica, babica, medicinska sestra, patronažna sestra, svetovalka za dojenje ali kakšna druga strokovnjakinja na tem področju, se v okviru razpoložljivosti pričakuje, da:

  • se zaveda, je to za žensko zelo pomembno obdobje in da vsa njena dejanja, besede, dotiki tej ženski zelo veliko pomenijo
  • se drži dogovorov ter izpolni obljubljeno in pričakovano
  • prepoznava morebitne stiske, v katerih je ženska, ki je v njeni oskrbi, in jo napoti po ustrezno pomoč.

Doula v ožjem pomenu besede – porodna spremljevalka – pa mora ob teh lastnostih razviti še neko razpoložljivost prav posebne vrste:

  • pripravljenost, da se z bodočo mamico redno srečuje že v nosečnosti,
  • pripravljenost, da jo nosečnica pokliče, kadar jo potrebuje,
  • pripravljenost ves predviden rok poroda, ki obsega tri tedne pred PDP in dva tedna po PDP, da kadarkoli pride k porodnici in jo spremlja na porodu, ne glede na to, kje in kako dolgo se bo porod odvijal
  • pripravljenost, da jo po porodu obišče in se z njo pogovori o porodni izkušnji, o morebitnih težavah v prvih dneh po porodu, o tem, kaj mamica potrebuje.

Tovrstna služba vsekakor ni enostavna. Na forumu Alldoulas se je razvnela debata o tem, kako dolgo doule običajno zdržijo v tem poklicu. Izkušnje so zelo različne, odvisne pa zelo verjetno od tega, koliko doula uspe prilagoditi svoje življenje svojemu novemu posebnemu poklicu in koliko ji uspe najti ravnovesje med naporno službo, družino in skrbjo za svoje telesno in duševno zdravje ter vzdrževati notranjo rodovitnost.

Doule velikokrat trpijo za tako imenovano “compassion fatigue”, izčrpanostjo zaradi sočutja. Ta bolezen nastopi zaradi pretirane razpoložljivosti, pretiranega razdajanja drugim. Zato je na mestu, da se tudi doula drži istih načel glede zdravega načina življenja, ki jih svetuje nosečnicam in mamicam, ki jih spremlja:

  • reden spanec
  • zdrava in uravnotežena prehrana
  • zadostno pitje tekočine
  • gibanje
  • hoditi na zdravniške preglede
  • jemanje prehranski dopolnil
  • izogibanje alkoholu in cigaretam
  • uporaba sprostitvenih tehnik in zmanjšanje stresa
  • prosti čas za hobije, razvajanje, nego sebe
  • preživljanje časa z ljubimi osebami
  • molitev/meditacija

Ključ do trajnega uspeha v tem poklicu je gojiti pripravljenost na čase, ko bo začetna vnema popustila. Morda si je treba priznati, da trenutne življenjske okoliščine douli onemogočajo, da bi opravljala ta poklic. Nemogoče je biti doula, če delam pet dni v tednu in zaradi službe ne najdem časa niti za tridnevno usposabljanje; za prisotnost pri porodu nisem dovolj pripravljena, če nimam svojega avta; nemogoče se je zanesti name, če sem mama treh majhnih otrok in molim, da bom v času poroda dobila varstvo; nemogoče je pričakovati, da bom s svojim poklicem zaslužila ogromne vsote denarja, če si ne morem privoščiti niti cene delavnice …

Ne bomo spremenile sveta čez noč. Zato je dobro, če smo potrpežljive, profesionalne in praktične. Nagovorile so me besede neke doule, ki je rekla, da nas lastni otroci najbolje pripravijo na ta poklic. Morda tega takrat, ko bi se rade z vso močjo vrgle v neko dejavnost, ne razumemo čisto dobro. A v teh besedah se skriva zrno resnice.

 

Naslednjič bom pisala še o dveh vidikih profesionalnosti – plačljivosti in zrelosti doul.

Babištvo danes

V junijski številki revije Midwifery Today, katere glavna tema je druga porodna doba, je objavljen tudi prispevek slovenske raziskovalke obporodnih praks ter doktorice ženskih študij dr. Zalke Drglin z naslovom Transitional Phase of a New Childbirth Paradigm: Slovenia on the Crossroad (Prehodna doba nove porodne paradigme: Slovenija na križišču).

Pred kratkim sem sprejela nalogo predstavnice za Slovenijo pri Midwifery Today, organizaciji, ki podpira, spodbuja in izobražuje babice in druge porodne pomočnike(-ce) po vsem svetu.

Letos jeseni bo od 19. do 23. oktobra v Bad Wildbadu v Nemčiji babiška konferenca s temo “Ohranimo svojo tradicijo, izboljšajmo svoje spretnosti!”

(more…)

VBAC* doula

*VBAC je kratica za “vaginal birth after cesarean” in pomeni vaginalni porod po carskem rezu.

Kako mi je doula pomagala roditi po naravni poti?

Spomin na moj prvi porod je boleč, nič prijeten. Ko mi je dan po predvidenem roku poroda nenadoma začela odtekati voda, sva se z možem v spremstvu dveh reševalcev odpeljala v porodnišnico. Po vaginalnem pregledu so ugotovili, da sem še popolnoma zaprta in da maternični vrat ni še nič zmehčan. Po opravljenem klistirju so se mi le začeli blagi naravni popadki, ki sem jih lepo predihavala. Ker so menili, da gre vse skupaj prepočasi, so mi začeli umetno pospeševati porod. Počutila sem se grozno. Ležala sem na postelji, z masko na ustih in nosu, strašno me je bolelo, zelo globoko sem dihala.

V trenutku sem zgubila zavest. Zbudila sem se šele v sobi – brez otroka, nevede, kaj se je sploh zgodilo. Dobro, da je bil ob meni mož, ki mi je počasi vse razložil – da sem imela urgentni carski rez, ker se je otroku slabo godilo.

Bilo mi je zelo hudo, ker rojstva sploh nisem doživela, ko sem se zbudila, otroka ni bilo ob meni, sledile so tudi številčne težave z dojenjem. Vendar sem nekako vse pozabila, ko je mali dopolnil približno pol leta.

Ko pa sem zopet zanosila, so se v meni začeli pojavljati strahovi, dvomi, hrepenenja v zvezi z rojstvom. Takrat mi je pomoč doule prvič prišla zelo prav. Kot najpomembneje se mi zdi to, da me je spodbudila k razmišljanju o naravnem porodu. Predlagala mi je dve zlati knjigi (Modrost rojevanja in Moj porodni načrt). Veliko sva se tudi pogovarjali. Potrdila je moje občutke, me poslušala, mi svetovala.

Med drugo nosečnostjo sem tako res spoznavala, kako čudovito je ustvarjeno žensko telo. V sebi sem našla skrite moči, ki so se borile, da bi otroček po naravni poti prišel na svet. Šla sem tudi skozi pot očiščevanja in odpuščanja vsem, ki so sodelovali pri rojstvu prvega otroka, saj sem imela občutek, kot bi bila posiljena – z umetnimi popadki in carskim rezom. Ko sem prehodila to pot, sem bila že v zadnjem mesecu nosečnosti, ko sem res poskušala narediti vse, da bi se otroček naravno rodil – veliko sem hodila, se sproščala, poglabljala, globoko v sebi verjela, da mi bo uspelo in vse skupaj izročala Bogu, Mariji in nekaterim svetnikom.

Tudi tu mi je pomoč doule prišla prav, saj je meni in možu priporočala nekatere odlomke iz knjige o duhovni pripravi na porod.

Po približno 14 dneh prigovarjanja, naj se detece vendarle rodi, je 9 dni po predvidenem roku poroda res začel dajati znake, da potrebuje več prostora in da bi že rad videl, kdo bi ga končno rad pestoval, in tako se je rodil zlati fantek.

Ko je porod minil, sem vsa srečna lahko zapisala: “Porod je čudovit vihar, ki tako močno prevetri žensko telo, da porodi otroka na svet.” in se zahvaljevala Bogu za vse ljudi, ki so mi pomagali, da sem rodila po čudoviti naravni poti!

JSP

 

Kako izbrati pravo doulo

Vsaka doula je usposobljena, da ženski pomaga do lepe porodne izkušnje. Razlika med dobro izbrano doulo in slabo izbrano doulo je lahko čisto preprosta – kot osebi se pač ne ujameva – ali pa silno zapletena – nemogoča komunikacija o željah in ciljih.

Vendar ni rečeno, da sem prava doula za vas. Kako to ugotoviti?

Predlagam, da se z doulo srečate. Se pogovorite o svojih željah. Zastavljate vprašanja.

Intervju z doulo

Razmišljate o tem, da bi me poklicali in me prosili za spremljanje, pa niste prepričani, kaj bi vprašali? Tukaj je nekaj napotkov.

Začnite z osnovami

Doule moramo biti zaradi nepredvidljivosti predvidenih datumov poroda previdne pri načrtovanju svojega dela :). Vaša prva vprašanja naj se nanašajo na razpoložljivost okrog vašega predvidenega datuma poroda. Zaželeno je, da se srečava pred rokom poroda. Prav tako je pomembno, od kod prihajate, saj delujem na omejenem območju Slovenije. Prihranili boste mnogo časa, če bova lahko že takoj na začetku ugotovili, ali sem sploh na voljo ali ne, ko in kjer me boste potrebovali.

Kaj vam je pomembno

Povejte mi, kaj vam je pomembno pri tem porodu, in me vprašajte, kako vam lahko pomagam, da boste imeli porod, kot si ga želite. Če niste natančni pri svojih željah in ciljih, lahko govorim le na splošno, kar pa nama ne bo pomagalo pri ugotavljanju, ali se moje kompetence skladajo z vašimi potrebami.

Bodite pozorni na sproščenost med pogovorom

Zakaj se z nekaterimi ljudmi ujamemo, z drugimi pa ne, je še vedno skrivnost. Prisluhnite načinu, kako se odzivam na vas med pogovorom in bodite pozorni na to, kako se počutite ob meni. Če se bova zlahka zaklepetali in boste imeli občutek, da govorite s staro prijateljico, bi lahko bila prava doula za vas. Če imate občutek, da nekaj “ne štima”, verjetno nisem prava izbira.

Vprašanja, ki jih zastavite douli

  • Kako ste se usposabljali? (če ima doula certifikat, ga lahko preverite pri pristojni organizaciji)
  • Povejte mi kaj o svojih izkušnjah s porodom, osebno in kot doula.
  • Kakšna je vaša filozofija o porodu in podpori ženske in njenega partnerja med porodom?
  • Ali se lahko srečamo za pogovor o najinem porodnem načrtu in o vlogi, ki jo boste imeli med porodom?
  • Ali vas lahko pokličeva, če naju bo kaj zanimalo ali skrbeli pred ali po porodu?
  • Kdaj se pridružite ženski med porodom? Pridete na dom ali v porodnišnico?
  • Ali se srečate z nama po porodu za ovrednotenje poroda in da odgovorite na morebitna vprašanja?
  • Ali delati z eno ali več nadomestnimi doulami za primere, ko niste na voljo?
  • Ali se lahko srečava z njimi?
  • Kakšni so stroški vaših storitev in možnosti za plačilo?

Bodite pripravljeni na moja vprašanja

Prav tako kot imate vi vprašanja zame, jih imam tudi jaz za vas, saj mi pomagajo, da lažje ugotovim, ali bom lahko odgovorila na vaše potrebe med porodom. Med drugim vas bom vprašala naslednje:

  • Kako ste se pripravljali na porod?
  • Kdo vas bo predvidoma spremljal pri porodu? Ali se lahko pred porodom srečam s temi osebami?
  • Kje boste rodili? Ste domenjeni z zdravnikom ali babico? Ali odobravata prisotnost doule pri porodu?
  • Ali si želite, da bi bil v porod vključen kakršenkoli verski ali kulturni običaj?
  • Ali imate kakršnekoli zdravstvene težave, ki lahko vplivajo na nosečnost, porod in poporodno obdobje?
  • V kakšni vlogi si me predstavljate pred, med in po porodu?

Doula in mož

Boljše je, da sta dva kakor eden, ker imata dobro plačilo za svoj trud: če namreč eden pade, ga njegov tovariš vzdigne, gorje pa enemu, če pade, ker ni drugega, da bi ga vzdignil. Tudi če dva spita skupaj, jima je toplo, a kako naj se ogreje en sam? In če koga izsiljujejo, mu dva stopita ob stran: trojna vrvica se ne pretrga hitro (Pridigar 4, 9-12).

Porod – izredno močna izkušnja. Telesni občutki, čustveni valovi, divji plaz misli, s katerimi se ženska sooča, jo premagujejo. Lahko izgubi jasno presojo, ne vidi več smisla in se počuti popolnoma izgubljeno. Generacije žensk pred nami so vedele, da moč prihaja s številčnostjo. Ženske rojevajo učinkoviteje, ko so obkrožene z drugimi ženskami. Med porodom je skupina žensk močnejša od vsote moči posameznic. S svojo prisotnostjo in tako da se prepletejo v vrvico potrpežljivosti, vere in moči, lahko dajo porodnici neizmerno vzdržljivost.

Danes matere rojevajo med tujci, ki so fizično in emocionalno oddaljeni od njih. Srečna je ženska, ki se lahko nasloni na močnega moža ali drugo ljubljeno osebo, ki svojo moč poveže z njeno. Ta naveza ji omogoči, da se brani, vendar ni tako močna kot vrv, spletena iz treh vezi. Doula lahko prispeva tretjo vez, tako da materi da dodatno moč, energijo in vero v sposobnost njenega telesa, da porodi otroka.

Čeprav nekateri dvomijo v potrebo po douli, je pomembno, da razumemo razliko med sposobnostjo braniti se in med nezlomljivostjo. Z uporabo tehnik sproščanja in naravnimi pripomočki mnogo žensk prepreči vnos nevarnih kemikalij v svoje ali otrokovo telo. To pa ni edina fronta v porodni bitki.

Mnogo žensk se mora razen tega, da se soočajo s porodno bolečino, spopadati še z negativnim odnosom zdravstvenega osebja. Matere se znajdejo v položaju, ko se morajo boriti za svojo izbiro načina rojevanja. Prepričajo jih, da so šibke in da je z njimi nekaj narobe, telesno ali čustveno. Nekateri zdravstveni delavci si ne vzamejo časa, da bi materi pojasnili dogajanje med porodom in ji povedali, katere možnosti ima na izbiro. Doula je tu lahko posrednica, tako da pomaga materi razumeti porodni proces in da ji razloži, katere možnosti so ji na voljo.

Druge ženske ugotovijo, da so se predale, preden se je bitka dobro začela. Dovolijo, da jih strah premaga. Že v porod vstopajo z majhnimi upi, ki jih strah kmalu nadvlada. Matere porazi njihova nesposobnost, da bi obvladale situacijo. Doula lahko nudi informacije pred porodom in žensko med porodom spomni na to, česar se je naučila. Dobra doula z znanjem premaga strah pred neznanim.

Tretja vez poveča sposobnost vrvi, da zdrži pritiske. Možje menijo, da ne potrebujejo dodatne pomoči, če poznajo ukrepe za večje udobje. Toda tako mišljenje je kratkovidno. Dolžina poroda spravi moža v težave, saj mora skrbeti za svoje telesne potrebe, ne da bi puščal porodnico samo.

Možje ali drugi družinski člani se morda ne počutijo dobro ali si ne zaupajo toliko, da bi prevzeli aktivno vlogo pri porodu. Včasih možje zadržijo svoje pomisleke zase, saj jih je strah, da bi izpadli šibki ali nepripravljeni dajati podporo. Najem doule možem omogoča, da sodelujejo pri porodu po lastnem občutku.

Za nekatere doula le postori to ali ono, zbira informacije in postane aktivna šele, ko mož potrebuje odmor. Pri drugih doula predlaga različne ukrepe, položaje in možu pomaga, da se nauči učinkovitih načinov dotikanja in prigovarjanja porodnici. Spet drugi se najbolje počutijo, če doula nudi največ fizične podpore, mož pa postori druge stvari in izvaja preproste naloge. To možu pomaga, da ostaja pri močeh, ko postaja porod vse bolj intenziven.

Ker se doula poveže z materjo (in je ne zapušča zaradi menjave izmene ali ker bi istočasno skrbela še za druge klientke), nudi dodatne koristi kot tretja vez v vrvici. Stalna prisotnost ji omogoča, da lahko mater spremlja skozi čustvene in miselne boje, s katerimi se sooča med odpiranjem svojega telesa. Doula skrbi le za eno mater naenkrat. Na voljo je fizično, čustveno, miselno in duhovno, da lahko materi pomaga skozi kakršnokoli preizkušnjo, ki jo prinese porod.

Zdravniki, sestre in babice morajo nadzirati in obravnavati medicinska vprašanja, povezana z zdavjem in blagorjem matere in otroka. Skrbijo jih tudi druge pacientke, ki so trenutno v njihovi oskrbi. Doulina edina skrb pa je biti z žensko; jo spodbujati, ji pomagati, ji izkazovati ljubezen. Da bi svojo nalogo dobro opravila, uporabi vsak »trik«, ki se ga lahko domisli. Fizična pomoč, čustvena podpora, podpora možu in pohvale materi, da ji gre dobro.

Trojna vrvica se ne bo kar tako pretrgala. Kadar jo spletajo mati, njen mož in doula, se bo mati lahko ne le branila pred tesnobo med porodom, ampak bo lahko preprečila, da se psihično zlomi. Tretja vez v vrvici okrepi prvi dve, ju naredi vzdržljivejši in jima pomaga, da bolje poprimeta za delo, ki ju čaka.